高端医疗设备市场格局或被打破

日前，国家卫生计生委启动优秀国产医疗设备遴选工作，这是我国第一次针对国产医疗设备进行公开遴选，并形成优秀产品目录。遴选目录将为今后全国卫生计生机构配置医疗设备提供参考，此举势必会提高国产医疗设备的采购比例。目前，西门子、美国通用电器(GE)、荷兰飞利浦三家企业垄断中国高端医疗设备的70%，而国产设备的比例不足10%。

遴选目录是国家卫生主管部门积极推进国产医疗设备发展与应用的一种表态，更是在缓解“看病贵”问题上的一种实际措施，据悉，目前高昂的检测检验费用与医疗设备的采购、维护成本息息相关，一旦高端医疗设备的国产化比例大幅提升，相关费用有望缩减三分之二。

日前，国家卫生计生委规划司委托中国医学装备协会启动第一批优秀国产医疗设备产品遴选工作，遴选的对象是针对国产自主品牌产品。此项工作从2013年年底即开始了前期调研、遴选程序的拟定、起草标准等准备工作，遴选范围包括仪器设备、器械、耗材等3类。

目前高精尖医疗设备、大型医疗设备长期被国外品牌垄断，遴选工作将推进国产医疗设备发展与应用。遴选将以符合临床需要、产品质量优良、具有市场竞争力和发展潜力等为标准，遴选后形成优秀产品目录，并逐步建立医疗设备应用科学评估体系，为全国卫生计生机构配置医疗设备提供参考。

截至2012年年底，我国医疗器械生产企业规模已经超过17万家。其中，90%左右的医疗器械生产企业是年收入在一两千万以内的生产技术含量较低的中小企业。而能生产电子监护设备、CT等拥有自主品牌的高技术含量产品且收入规模过5亿元的企业并不多。

遴选标准包含主要技术参数、专家评价和企业基本情况三部分，总分不低于80分即可入选优秀国产医疗设备产品目录。其中，企业基本情况虽然只占20%的权重，但公司规模、销售量、市场保有量、财务状况和售后服务等将成为重要量化指标。

在高端医疗设备，尤其是CT、核磁共振、PET-CT等大型医疗设备长期被国外品牌垄断的现实下，此次国家卫生计生委启动国产医疗设备遴选工作，在业界引发不小反应。

CT(计算机断层扫描)、MR(磁共振)、PET-CT(分子影像)的研发都是医学诊断发展史上的里程碑，数位在此领域做出卓越贡献的科学家因此获诺贝尔奖殊荣。然而，第一代机器诞生至今已有30年，世界范围内，却依然仅有几家公司能生产这些产品。

中国医学装备协会此前公布的2012年CT与MR设备市场规模分析结果显示，西门子医疗在CT和MR设备市场占有率名列第一，其与美国通用电器(GE)、荷兰飞利浦公司分食了中国高端医疗设备市场超过七成的份额。2015年，我国将成高端医疗设备的世界第一大市场。

单纯从三甲医院来看，国产高端医疗设备所占的比例相当低，还不足10%。在高端医疗设备市场上，属于中国自己的高端医疗设备公司缺席，直接导致了大型医疗设备在中国的销售价格和维修价格高居不下，这也是中国人“看病贵、看病难”的主要原因之一。

据了解，一台在美国售价75万美元的1.5t磁共振系统，在国内的售价约为1200万元人民币(相当于192万美元)，按照使用8年时间计算，后期维护费用相当于设备的50%。像PET-CT检查这种应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断的项目价格在北京的部分三甲医院全身检查价格高达1.2万元，上海部分三甲医院的价格在7000元左右。由于检查费用不在基本医疗保险报销范围内，不菲的价格让很多患者望而却步。

国产高端大型医疗设备与国外同类型同水平的设备相比，有明显的价格优势，能低40%~50%。国产高端医疗设备加速国产化，能有效降低医疗设备的采购成本，如果国产的设备能够在市场上站得住，国外品牌的价格就会降低，至少降三分之一。但我国生产大型高端医疗设备的企业并不多，如东软集团、华润万东、深圳迈瑞、上海联影医疗等，其中，前两者均是上市公司。

实际上，近几年国家对国产医疗设备行业相继出台了一些扶持政策。我国政府在“十二五”规划中就明确了通过加强创新提升本土医疗器械行业竞争力的方针，强调要加大对本土研发力度，确立了建立40到50个高科技医疗器械公司的目标。

2013年，工信部拿出15亿元专项资金扶持医疗器械行业，以“促进医疗器械领域新产品产业化和新技术应用，重点支持对象包括掌握核心部件和关键技术的医疗设备等”。

企业对政策层面的扶持感受并不是很深。企业最需要的是市场扶持，而大型医疗设备的市场就是医院，但目前医院尤其是公立医院都比较热衷于进口设备的采购，市场格局已经形成，对后来者形成很大屏障。未来在这方面国家应对大型医院大型设备采购的国产比例有一个说法，在设备与国外水平相当的情况下，应该优先采购国产设备。

我国医疗器械企业整体来说创新意识和研发意识较为淡薄，研发投入也较低，目前很多的国产医疗器械多处于低端仿制层面，这导致了我国整体的医疗器械生产水平低下。国家在医疗器械的研发扶持方面基本缺失，单纯地依靠企业来引导和做研发，不仅周期长，效果也不好。更为主要的是，到目前为止，我国医疗器械企业还没形成自己的研发理论体系，都是照搬照抄。

实际上，我国医疗设备在技术上与国外的差异已不像10年前那么大，高端医疗设备的技术水平正在接近国际水平。

G. 国开联产业规划院 / Jessi